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第 2 页 投诉表(表 C) 根据统一域名争议解决政策向亚洲域名争议解决中心(北京秘书处)提出的投诉 本投诉表用于根据互联网名称与数字地址分配机构 [ICANN] 于 1999 年 10 月 24 日批准的统一域名争议解决政策 (UDRP)(以下简称“政策”)、ICANN 董事会于 2013 年 9 月 28 日批准的 UDRP 规则(以下简称“规则”)以及 2015 年 7 月 31 日生效的 UDRP 补充规则(以下简称“补充规则”)向亚洲域名争议解决中心 () 提出的投诉。 (注:如填写过程中有任何不适用的项目,请填写“不适用”) (注:如填写过程中有任何不适用的项目,请填写“不适用”) 选择中央秘书处管理案件程序 投诉人特此选择亚洲域名争议解决中心北京秘书处管理本次投诉的域名争议程序 1.争议域名(全名) (如下方空白处不足,请另附一张A4纸,按照相同格式提供信息) 1.2.3.4.5.6.7.8.9.2.描述争议域名注册机构的名称及详细联系方式: 3.当事人的详细信息(如有多个投诉人,请另附一张A4纸,写明各方的详细联系方式,并简要说明参加本次共同诉讼的理由)。

如果有多个被投诉人,则应使用单独的投诉表 C。)投诉人被投诉人姓名姓名地址地址_电话号码____电话号码____传真号码____传真号码____电子邮件____电子邮件____法律地位____法律地位____注册地__注册地__主要营业地__主要营业地授权代表(如有):授权代表(如有):姓名姓名地址地址电话号码____电话号码_____传真号码____传真号码____电子邮件____电子邮件____ 4. 投诉人的首选联系人:联系人姓名:联系信息:电话号码电子邮件 5. 将投诉中列出的个人/公司列为被投诉人的原因说明:(请附上 WHOIS 数据库查询结果的副本) 6. 关于是否有任何与本投诉中的争议域名有关的司法或仲裁程序已经开始或结束的声明:(请附上支持文件) 7. 权利要求:(指定投诉所针对的商标或服务标记 基于。

如果有,请描述每个商标所使用的商品或服务。如适用,请附上这些商标的所有注册证书副本)8.简要概述本投诉所依据的事实和法律论点:(限 3,000 字)根据 ICANN 统一域名争议解决政策第 4(a) 条的规定,投诉人须在行政程序中提供证据,证明存在下列三种情况:争议域名与投诉人拥有的商标或服务标记相同或相似,可能造成混淆;且被投诉人对该域名不享有任何权利或合法利益;及 (iii) 被投诉人的域名是恶意注册且被恶意使用的。9. 寻求的救济:(删除不适用)投诉人请求将争议域名转让给投诉人/取消争议域名的注册? 10. 投诉人是否选择由一人专家组/三人专家组裁决本争议?(删除不适用的选项) 11. 如投诉人选择由三人专家组裁决本争议,并有意提名三名候选专家供中心指定为共同专家之一,请按优先顺序列出,并注明其详细联系方式: 1.2.3.12. 对于对域名注销或转让行政程序中作出的任何异议,投诉人声明其接受以下法院的管辖:(请勾选以下任一方框)?注册商主要营业地所在地的法院?投诉提交给争议解决提供商时,注册商的 WHOIS 数据库中显示的域名注册信息中域名持有人地址所在地的法院? 向争议解决机构提交投诉时,注册商主要营业地所在地法院及注册商 WHOIS 数据库中显示的域名注册信息中域名持有人地址所在地法院 13. 提交载有 ICANN 政策的注册商域名注册协议:(请附上复印件) 14. 其他相关情况的详细说明:(选填) 15. 补充信息 (i) 任何其他能够支持投诉的文件均应随投诉书附上,并附上相应的文件索引表。

(ii) 投诉可以涉及多个域名,只要这些域名属于同一域名持有者。 (iii) 本投诉应当根据规则以电子方式提交至北京秘书处:亚洲域名争议解决中心(北京秘书处) 地址:中国北京市西城区桦皮厂胡同2号国际商会大厦6层 邮政编码: 电话:(86-10)8221 7609 / 8221 7639 传真:(86-10)6464 3500 / 8221 7766 电子邮箱:: (iv) 附上根据补充规则第十五条规定应付的费用。 (v)在准备本投诉时,应参考下列文件: ICANN 的《统一域名争议解决政策》(“政策”) ICANN 的《统一域名争议解决政策规则》(“规则”) 《统一域名争议解决政策补充规则》(“补充规则”) (vi)任何一方提交的任何文件均应抄送另一方和北京秘书处。 16. 最后确认 投诉人同意其有关域名注册、本争议或其解决的投诉和救济请求仅针对域名持有人,而不针对(a)其任何官员或专家组成员(故意不当行为除外),(b)注册商,(c)注册人,和(d)互联网名称与数字地址分配机构及其董事、官员、雇员和代理人。 投诉人确认,据其所知,本投诉中包含的信息完整准确,本投诉不是为了任何不正当的目的(例如实施欺诈),投诉人的陈述符合规则和适用法律,符合其当前状况,或符合诚信和合理的主张。签名:日期:姓名和身份(印刷体):

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